Пример приготовления рабочего раствора препарата

«ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» заданной концентрации.

Задача: Необходимо приготовить 1000г рабочего раствора с содержанием 0.25% «активного хлора» из концентрата «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)», содержащего 4.00% «активного хлора» и имеющего плотность 1.070г/мл.

По формуле (1) находим объем концентрата «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» необходимый для приготовления 1000г рабочего раствора:

Далее по формуле (2) рассчитываем необходимый объем воды:


Таким образом, 58.41мл 4% (по «активному хлору») концентрата «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» смешивают с водой объемом 937.50мл и получают 1000г (или 995.91мл) 0.25% (по «активному хлору») рабочего раствора средства.
2.3. Емкости с рабочими растворами средства должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности.

3. Применение рабочих растворов.

3.1. Обрабатываемые объекты.

3.1.1. Рабочие растворы и концентрированное средство «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» предназначены для обеззараживания (дезинфекции, в т.ч. и дезодорации) способами протирания, орошения, погружения (замачивания):

– поверхностей в помещениях, предметов обстановки, жесткой и мягкой мебели, поверхностей аппаратов и приборов, устойчивых к воздействию гипохлорита натрия профилактической, текущей и заключительной;

– при проведении генеральных уборок, в т.ч. и направленных на борьбу с плесенью;

– санитарно-технического оборудования (в т.ч. фаянсовых, чугунных и акриловых ванн лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и пр., и акриловых душевых кабин);

– уборочного инвентаря;

– предметов ухода за больными, а также прочих вспомогательных предметов, используемых в текущей работе ЛПО (средств личной гигиены, резиновых и полипропиленовых ковриков, клеенчатых подстилок);

– белья, обуви из резин и других полимерных материалов, игрушек, спортивного инвентаря;

– посуды столовой;

– посуды лабораторной;

– изделий медицинского назначения из металлов, резин, стекла, пластмасс, в том числе инструментов хирургических и стоматологических (кроме эндоскопов и инструментов к ним);

– контуров диализных аппаратов и систем подачи воды; фильтров диализной жидкости, устойчивых к воздействию гипохлорита натрия;

– медицинских отходов (в том числе, ИМН однократного применения, перевязочного материала, одноразового постельного и нательного белья перед утилизацией в ЛПО) (классы Б, В) перед их утилизацией, а также многоразовых сборников отходов ЛПО;

– биологических жидкостей (в т.ч. и отдельно собранных), включая кровь, мочу, фекалии, мокроту, эндотрахиальный аспират, рвотные массы, спинномозговую жидкость, интраоперационный материал, дренажный материал, патологоанатомические отходы (ткани, органы и т.п.);

– санитарного транспорта, а также транспорта для перевозки пищевых продуктов;

– систем мусороудаления жилых, административных и общественных зданий, включая мусоросборочное оборудование, мусоровозы, мусорные баки, мусорные контейнеры, мусоросборники, мусоропроводы и т.д.

График обеззараживания поверхностей помещений, оборудования, инвентаря и прочих вспомогательных объектов в ЛПО устанавливают в соответствии с действующими Санитарными нормами и Правилами.

3.1.2. Концентрированное средство (без разведения) «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» применяют только для обеззараживания отдельно собранных биологических жидкостей, а также объектов, загрязненных большими количествами биологических жидкостей, в соответствии со специально разработанными в настоящей инструкции режимами.

Режимы дезинфекции различных объектов представлены в таблицах 2-8.

3.2. Методология обработки.

ВНИМАНИЕ!

Для придания дополнительных моющих, поверхностно-активных свойств, рекомендуется введение СМС (бытовых стиральных порошков) в количестве не более 0.5%. Добавление СМС необходимо проводить непосредственно перед применением рабочих растворов средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)». Стабильность рабочих растворов «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» гарантирована только в случае соблюдения указанных рекомендаций.

Не допускается предварительное введение СМС в рабочие растворы, предназначенные для длительного хранения (до 14 суток).

3.3. Применение и сроки годности рабочих растворов.

Рабочие растворы средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)», применяющиеся для целей дезинфекции способами протирания и орошения используют однократно.

Рабочие растворы средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» с добавлением СМС, применяющиеся для целей дезинфекции любым способом (протирание, орошение, погружение (замачивание)), используют однократно.

Рабочие растворы средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» применяются для целей дезинфекции способом погружения (замачивания) для обработки предметов:

- имеющих видимые загрязнения (в т.ч. загрязненных биологическими жидкостями) - однократно;

- эстетически-чистых - не имеющих видимых загрязнений - многократно, но не более 24 часов (смена рабочих растворов емкостях проводится не реже 1 раза в сутки).

3.4. Особенности обработки различных объектов.

3.4.1. Поверхности в помещениях - пол, стены, окна, двери, мебель, аппараты и приборы и прочее оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают с использованием специальных устройств, предназначенных для распыления дезинфектантов. По окончании дезинфекции помещение проветривают.

Норма расхода раствора средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» при обработке поверхностей способом протирания составляет 150 мл/м² поверхности, при введении поверхностно-активных СМС - 100 мл/м².

ВНИМАНИЕ! Объекты, пораженные плесенью, обычно представляют собой пористые поверхности, требующие, предварительной механической очистки, проводимой непосредственно перед дезинфекционной обработкой. После проведения механической очистки, зараженные объекты, пораженные плесенью, обрабатывают способом орошения или протирания. Режимы обеззараживания различных объектов представлены в таблице 7 (режимы проведения генеральных уборок, направленных на борьбу с плесенью).

ВНИМАНИЕ! Поверхности, содержащие малые (загрязненные) или большие (разливы) количества биологических жидкостей являются эпидемиологически значимыми и требуют специальной методологии очистки и обеззараживания!

Режимы обеззараживания поверхностей представлены в таблицах 2-5.

Поверхности, содержащие малые количества БЖ. Например, объекты, на которых присутствуют, заметные не вооруженным взглядом органические загрязнители – капли, брызги, биологических жидкостей (кровь, слюна, мокрота, моча и прочие секреты).

Удаление малых количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей в помещениях проводят методом двукратной последовательной (без временного интервала) дезинфекции с использованием рабочих растворов средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» в концентрациях, рекомендованных для обработки поверхностей.

Методология обработки.

а. Покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива. Всегда соблюдайте технику безопасности - предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при заливке/смешивании раствора дезинфектанта с пролитием.

При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор как можно ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости и образование аэрозолей.

Наносите дезинфектант от внешних краев пролития к центру загрязнения.

б. Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (таблицы 2-5).

в. Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью ткани, пропитанной раствором соответствующего дезинфицирующего средства. Возможно также удаление загрязнений с помощью одноразовых бумажных или тканевых полотенец с их последующей утилизацией.

Любые колюще-режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и совка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива.

В отдельных случаях, чтобы удалить загрязнения может потребоваться использование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых поверхностях – бетоне и т.п.). Если кровь или другие биологические жидкости пролиты на коврах или мягкой обивке, простая механическая очистка должна сопровождаться очисткой паром или химической чисткой.

г. Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (таблицы 2-5).

д. По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего средства с поверхности, проведите влажную уборку.

Поверхности, содержащие большие количества (разливы) БЖ. Например, большие количества органических загрязнителей – разливы крови, мочи (только после сбора в отдельную емкость), рвотных масс и прочих секретов /см. также раздел инструкции: Обеззараживание отходов ЛПО – биологические жидкости/).

Удаление больших количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей в помещениях рациональнее всего проводить в два этапа: безопасная уборка разлива, в т.ч. совмещенная с дезинфекцией и терминальная дезинфекция поверхности с использованием высоко концентрированных - 0.5% и 1.0% по «активному хлору» рабочих растворов средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)», применяемых для обработки поверхностей.

Особенности обработки поверхностей, содержащих большие разливы:

- Обеззараживание поверхностей, на которых присутствуют большие разливы, необходимо начинать с механической уборки загрязнений.

- Инфицированные разливы биологических жидкостей, например, образующиеся в диагностических или микробиологических лабораториях, должны быть собраны с использованием сорбента жидкости и раствора «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)». Уборка таких разливов, не совмещенная с обеззараживанием не допустима.

Предварительное обеззараживание разлива необходимо проводить в соответствии с методологией, изложенной ниже, однако, только после проведения ограничения площади разлива и сорбции жидкости при помощи нейтрального сорбента (например, одноразовых бумажных или тканевых салфеток и т.п.). В этом случае раствор дезинфектанта вводится напрямую в разлив сразу после окончания впитывания жидкости сорбентом.

- Обеззараживание поверхностей, загрязненных большими разливами, не инфицированных биологических жидкостей, проводят после механической очистки, не совмещенной с дезинфекцией. В случае уборки не инфицированных жидкостей введение дезинфектанта в разлив непосредственно на поверхности не требуется.

- ВНИМАНИЕ! Большие количества биогенной нагрузки инактивируют растворы дезинфектанта, делая процесс обеззараживания не эффективным.

- Растворы дезинфектанта могут вступать в химические реакции с жидкостями, содержащими мочу (происходит выделение ядовитых паров газообразного хлора). При использовании таких средств необходимо сразу проветривать помещение!

- При наличии большого разлива всегда трудно установить точный объем жидкости, присутствующей на поверхности. Поэтому в случае необходимости, проведения предварительной дезинфекции разлива наиболее тщательно проводят предварительную сорбцию жидкостей, при помощи вспомогательных сорбентов, вводимых непосредственно в загрязнение.

- Количество сорбента, вводимого в разлив, должно быть лимитировано его сорбционной способностью. Следует всегда вводить достаточное количество сорбента, обеспечивающее полное впитывание разлива.

Предварительная обработка.

Методология обработки.

а. В случае нейтрализации инфицированных биологических жидкостей введите нейтральный сорбент непосредственно в разлив. Всегда соблюдайте технику безопасности - предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при смешивании сорбента с пролитием.

- введите в разлив сорбент (например, одноразовые бумажные или тканевые салфетки и т.п.) до полного поглощения жидкости;

- покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива (всегда соблюдайте технику безопасности - предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при заливке смешивании раствора дезинфектанта с пролитием).

При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор как можно ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости и образование аэрозолей.

Наносите дезинфектант от внешних краев пролития к центру загрязнения.

б. Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (таблицы 2-5).

в. Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью специальных вспомогательных предметов.

Любые колюще-режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и совка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива.

В отдельных случаях, чтобы окончательно удалить загрязнения может потребоваться использование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых поверхностях – бетоне и т.п.). Если поверхности, типа ковровых покрытий были загрязнены, то для их очистки могут потребоваться дополнительные моющие средства.

Терминальная обработка.

На стадии терминального обеззараживания необходимо полностью удалить остатки биологических жидкостей с поверхностей.

Методология обработки.

Горизонтальные и вертикальные поверхности:

Терминальное обеззараживание проводят с применением рабочего раствора с концентрацией, используемой на предыдущей стадии.

а. Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (таблицы 2-5).

б. По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего средства с поверхности, проведите влажную уборку.

После того, как загрязненная область полностью очищена, используйте воду для того, чтобы удалить остатки дезинфектанта с поверхностей.

Общие требования к СИЗ персонала.

Персонал, занимающийся уборкой и нейтрализацией больших биологических жидкостей, всегда должен быть снабжен средствами индивидуальной защиты.

Средства защиты кожных покровов: всегда используйте химически стойкие перчатки, обеспечивающие адекватную защиту от щелочных хлорсодержащих агентов, а также от патогенных микроорганизмов. Всегда используйте защитные халаты или другую спецодежду.

Средства защиты глаз: используйте очки или лицевые маски, обеспечивающие защиту от брызг химических дезинфектантов, а также от брызг жидкостей, содержащих патогенные микроорганизмы.

Средства защиты органов дыхания: используйте подходящие фильтрующие маски, обеспечивающие защиту от паров химических дезинфектантов (при использовании способом орошения), а также патогенных микроорганизмов (в случае возможного появления организмов в воздухе, передающихся воздушно-капельным путем).

Инфицированные материалы.

Использованные уборочные материалы, которые могут содержать кровь, или другие биологические жидкости должны быть автоклавированы и/или утилизированы иным образом, в соответствии с действующими правилами и нормативами. Отдельно собранные жидкости (в т.ч. и сорбированные при уборке больших разливов БЖ) дезинфицируют с использованием средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» в емкостях с закрытыми крышками по режимам приведенным в таблице 8.

3.4.2. При проведении генеральных уборок используют режимы, указанные в таблице 6.

3.4.3. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы, писсуары, оборудование душевых кабин, краны, а также бальнеологическое оборудование и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки, ерша или ветоши. По окончании дезинфекции промывают водой. Помещение проветривают.

Дезинфекцию (растворами «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)») и дезинфекцию, совмещенную с очисткой (в случае введения 0.5% СМС в рабочий раствор средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»), фаянсовых, чугунных, акриловых ванн (лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и т.п.), а также акриловых душевых кабин в ЛПО, санаториях, профилакториях и др. учреждениях проводят способом протирания или орошения (в случае дезинфекции). Выдерживают необходимое время экспозиции и смывают проточной водой.

3.4.3.1. Обработка унитазов и писсуаров.

Для эффективной обработки унитазов и писсуаров необходимо предварительно минимизировать количество биологических загрязнителей (кал, моча и т.д.), присутствующих на их поверхностях. Особое внимание уделяют в случае обработки в присутствии мочи! Моча реагирует (нейтрализует дезинфектант!) с концентрированным средством «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» и его растворами (выделяется токсичный газообразный хлор!) и должна быть предварительно удалена с поверхностей оборудования. Для эффективного обеззараживания необходимо использовать следующую методологию:

- смыть содержимое унитаза водой;

- нанести необходимое количество рабочего раствора средства в рекомендованной концентрации на поверхность оборудования; в случае использования концентрированного средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» вне зависимости от типа ЛПО - 200мл концентрированного средства вносят в чашу унитаза;

- тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание уделяют обработке труднодоступных мест (под ободком унитаза);

- выдержать необходимое время экспозиции (в случае внесения концентрированного средства в чашу унитаза промывку водой осуществляют сразу после механической очистки);

- смыть содержимое унитаза водой.

3.4.3.2. Обработка ванн (чугунных, эмалированных, акриловых) и раковин.

Для эффективной обработки ванн и раковин необходимо использовать следующую методологию:

- тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание уделяют обработке труднодоступных мест (вокруг кранов и слива);

- выдержать необходимое время экспозиции;

- смыть остатки дезинфектанта водой.

3.4.3.3. Обработка гидромассажного оборудования.

Очистка и дезинфекция контуров гидромассажной системы ванн производится в соответствии с регламентом, установленным в рамках каждого конкретного ЛПО. Для проведения обеззараживания контура используют следующую методологию:

- заполняют ванну водой (18-20ºС);

- добавляют средство «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» в количестве необходимом для приготовления рабочего раствора с концентрацией 0.05% по «активному хлору» (1.2л концентрированного средства на 100л воды);

- включают насос на 10 минут для прокачки рабочего раствора «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» через систему и проведения дезинфекции;

- выключают насос и сливают воду из ванны;

- заполняют ванну чистой теплой или холодной водой и включают насос на 3 минуты (не менее);

- выключают насос;

- сливают воду и промывают ванну.

Загрязненное санитарно-техническое оборудование (например, содержащее ржавчину, известковый налет и т.п.) для достижения лучших результатов необходимо предварительно очищать с использованием специализированных кислотных моющих средств.

Норма расхода раствора средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» при обработке санитарно-технического оборудования - 200 мл/м² поверхности, при введении поверхностно-активных СМС - 150 мл/м².

Обработка любых объектов способом орошения проводится с применением средств индивидуальной защиты (см. п.4.4. настоящей инструкции) из расчета 300мл/м² поверхности (гидропульт, автомакс), 150 мл/м² поверхности (распылитель типа «Квазар»).

Режимы обеззараживания санитарно-технического оборудования представлены в таблицах 2-5.

3.4.4. Уборочный инвентарь (щетки и сгоны для пола, швабры, флаундеры, МОПы, совки, стяжки для стекол, тележки, ведра, корзины и баки, а также различные детали уборочных машин и прочие уборочные приспособления, мочалки для мытья посуды и поверхностей обеденных столов) погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции его прополаскивают до исчезновения запаха хлора и высушивают.

Крупные предметы, обработка которых способом погружения невозможна, протирают или орошают.

Режимы обеззараживания уборочного инвентаря представлены в таблицах 2-5.

3.4.5. Вспомогательные предметы.

3.4.5.1. Предметы ухода за больными: приспособления для кроватей, стульчики, сиденья, ступеньки и доски для ванных, резиновые коврики, насадки для унитазов, опоры для туалетных комнат, пузыри для льда, грелки, подкладные круги, переносные кресла-туалеты, горшки, судна подкладные, мочеприемники (в т.ч квачи, используемые для обеззараживания туалетных принадлежностей) полимерные защитные покрытия для матрацев, подкладные клеенки, клеенчатые мешки для грязного белья, клеенчатые нагрудники, доски для перемещения пациентов, инвалидные кресла, костыли, трости, захваты, ходунки, массажеры, поручни и пандусы.

3.4.5.2. Прочие вспомогательные предметы, используемые в текущей работе ЛПО: резиновые перчатки, резиновые и кирзовые сапоги, тапочки из кожи или кожзаменителя, детские игрушки (деревянные, пластмассовые, резиновые, металлические).

Обрабатываемый объект полностью погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию, или протирают ветошью, смоченной раствором средства. Крупные предметы (погружение, которых затруднено) обрабатывают способом орошения. По окончании дезинфекции предметы промывают водой до исчезновения запаха хлора, но не менее 3 минут.

3.4.5.3. Дезинфекция рук в перчатках (между пациентами).

ВНИМАНИЕ!

Сотрудники ЛПО должны сменять перчатки после каждого пациента!

Если нет возможности сменять пару перчаток на новую после каждого пациента (например, в рамках работы в ЛПО с ограниченными материальными ресурсами), то руки в перчатках можно дезинфицировать рабочими растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» после работы с каждым пациентом.

Обработку рук в перчатках проводят, используя следующую процедуру:

- Наберите в контейнер для дезинфекции рабочий раствор необходимой концентрации.

- Если перчатки, надетые на руки, имеют видимые загрязнения, сначала их моют водой с мылом.

- Погрузите руки в перчатках в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции.

- Высушите руки в перчатках с использованием полотенец или теплого воздуха.

- После нескольких погружений в раствор «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» перчатки могут становиться липкими и должны быть заменены.

Режимы обеззараживания различных вспомогательных предметов представлены в таблицах 2-5.

3.4.6. Белье ЛПО – нательное и постельное белье больных, защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки), а также прочие вспомогательные предметы, изготовленные и тканевых материалов.

Норма расхода – 5 л рабочего раствора средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье прополаскивают до исчезновения запаха хлора, но не менее 3 минут.

Возможно применение рабочих растворов средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» для дезинфекции/отбеливания белья совместно со стираными порошками - синтетическими моющими средствами (СМС).

Порошкообразные СМС, используемые для ручной и автоматизированной стирки, не оказывают влияния на содержание «активного хлора» в растворах средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» при использовании в соответствии с режимами, указанными в настоящей инструкции. Если Вы сомневаетесь в стабильности рабочих растворов средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» при использовании совместно с Вашим СМС, то перед началом работы обращайтесь в испытательную лабораторию производителя средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» для проведения тестов на химическую стабильность рабочих растворов, применяемых совместно с каждым конкретным СМС.

ВНИМАНИЕ! Носовые платки, вкладные карманы для плевательниц (фланелевые футляры), используемые при уходе за больными туберкулезом дезинфицируют только по режимам обеззараживания белья, загрязненного биологическими жидкостями, эффективным в отношении микобактерий туберкулеза! Обработку таких предметов желательно проводить отдельно от общей массы белья.

ВНИМАНИЕ! Рабочие растворы дезинфицирующего средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» обладают отбеливающими свойствами! В зависимости от типа и степени загрязненности, концентрации рабочих растворов, применяемые для обеззараживания белья, могут не вызывать его отбеливания. В отдельных случаях (при сильной загрязненности) для совмещения процедур дезинфекции и отбеливания могут требоваться повышенные концентрации рабочих растворов.

Для отбеливания белья используют растворы средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)», содержащие 0.05%-0.5% «активного хлора».

Для повышения качества, а также ускорения процесса дезинфекции/отбеливания необходимо использование дезинфицирующего средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» совместно с синтетическими моющими средствами (СМС), традиционно применяемыми для ручной или автоматизированной стирки белья. Для проведения максимально эффективного процесса дезинфекции/отбеливания следует комбинировать средство «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» со стиральными порошками, не содержащими кислородных и оптических отбеливателей, ферментов и других добавок. Такие добавки могут быстро снижать содержание «активного хлора» и биоцидное действие моюще-дезинфицирующего раствора.

ВНИМАНИЕ! Белье, сильно загрязненное биологическими жидкостями, для размягчения биогенных загрязнений, предварительно замачивают (на 5-10 минут) в растворе СМС (согласно инструкции к каждому конкретному стиральному порошку) после чего вводят необходимое количество, предварительно разбавленного, дезинфицирующего средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)».

Режимы обеззараживания белья представлены в таблицах 2-5.

3.4.7. Посуду столовую (тарелки, чашки, стаканы, столовые приборы – вилки, ложки, ножи), освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора, но не менее 3 минут.

Мочалки, губки и ерши для мытья посуды после мытья посуды замачивают в рабочем растворе средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)», затем прополаскивают водой, сушат и хранят в специально отведенном месте.

ВНИМАНИЕ! Во избежание повреждений обрабатываемых изделий:

- Старайтесь совместно не обрабатывать металлические предметы различной природы.

- При обработке металлических и стеклянных предметов избегайте пролонгированных времен экспозиции. Всегда строго следуйте указаниям настоящей инструкции.

Для повышения эффективности обеззараживания посуды столовой обязательно очищают от остатков пищи.

3.4.8. Посуду лабораторную, в т.ч. лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, (лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки (в т.ч. вакутейнеры), меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д.) полностью погружают в раствор средства с полным заполнением рабочим раствором, всех доступных поверхностей. Погружение проводят, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над предметами должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора, но не менее 3 минут.

Плевательницы, освобожденные от мокроты, применяемые в во фтизиатрических учреждениях следует обеззараживать только по режимам обеззараживания лабораторной посуды эффективным в отношении микобактерий туберкулеза.

Особое внимание уделяют лабораторной посуде загрязненной кровью и другими биологическими жидкостями.

Пробирки и флаконы со сгустками крови обеззараживаются с использованием рабочих растворов «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» в соответствии с методологией обработки указанной в действующих Санитарно-эпидемиологических правилах (СП 1.3.2322-08, СП 1.3.2518-09).

ВНИМАНИЕ! Вытряхивание необеззараженного сгустка крови из пробирки (флакона) запрещается. При погружении в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Емкость берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются и емкость опускается на дно. После погружения всех емкостей пинцет обеззараживают.

ВНИМАНИЕ! При обработке лабораторной посуды, загрязненной кровью или другими биологическими жидкостями для полного растворения биологических жидкостей в каналах и полостях изделий требуется использование рабочих растворов с повышенными концентрациями (например, 0.25%, 0.5% по «активному хлору», в т.ч. и в комбинации с СМС). В любом случае концентрация рабочего раствора для проведения очистки лабораторной посуды от биологических жидкостей может быть подобрана экспериментально и в каждом конкретном случае зависит от количества присутствующих биологических жидкостей.

При проведении обеззараживания стеклянных изделий следует учитывать, что повышенные концентрации рабочих растворов «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» и использование пролонгированных времен экспозиций могут вызывать помутнение стекла.

При использовании высококонцентрированных растворов средства следует никогда не превышать времен экспозиций, указанных в настоящей инструкции!

Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют.

Режимы обеззараживания лабораторной посуды представлены в таблицах 2-5.

3.4.9. Изделия медицинского назначения многократного использования (включая хирургические и стоматологические инструменты), кроме эндоскопического оборудования, полностью погружают в раствор средства. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений, для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

ВНИМАНИЕ! Хлорсодержащие рабочие растворы «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» являются агрессивными для большинства конструкционных материалов ИМН! Обработку ИМН многократного использования хлорсодержащими средствами следует проводить только в случае крайней необходимости, а именно – при отсутствии менее агрессивных (например, на основе ПАВ), «деликатных» дезинфектантов в ЛПО или в случае режима работы ЛПО в условиях ограниченного материального ресурса!

После дезинфекции изделия промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут.

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения представлены в таблице 6.

Режимы дезинфекции инструментов после вскрытия лабораторных животных, а также проведения патологоанатомических работ представлены в таблицах 2-5.

ИМН многократного использования, нуждающиеся в предстерилизационной очистке, после проведения этапа предварительной дезинфекции, очищают с применением любых моющих растворов, рекомендованных и зарегистрированных на территории РФ для этих целей.

3.4.10. Рабочие растворы средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» используют для проведения очистки (в т.ч. и удаления биопленок) и дезинфекции контуров диализных аппаратов и систем подачи воды, а также фильтров диализной жидкости, устойчивых к воздействию гипохлорита натрия.

Диализные аппараты должны дезинфицироваться согласно рекомендации производителя.

Методика отмыва от остатков средства осуществляется водой в соответствии с рекомендациями производителей диализного оборудования. Время отмывки не менее 5 минут.

ВНИМАНИЕ! Окончательная полнота отмывки от рабочих растворов средства проверятся при помощи специальных индикаторных полосок, содержащих крахмал и иодид калия.

3.4.11. Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов (классы Б,В) лечебно-профилактических учреждений (в больницах – общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, в составе научно-исследовательского, учебного институтов, в поликлиниках (в т.ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи, станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными; научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах); санитарно-профилактических учреждениях; учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических); частных предприятиях по оказанию медицинской помощи; в том числе в инфекционных отделениях, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больницах, а также лабораториях, работающих с микроорганизмами 3-4 группами патогенности), производят с учетом требований действующих Санитарных правил и Норм.

Следующие виды отходов могут быть обеззаражены концентрированным средством «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» и его рабочими растворами.

- ИМН однократного применения, из металлов, стекла, пластмасс, резин, загрязненные биологическими жидкостями.

- Перевязочные средства, одноразовое белье, одежда персонала и прочие изделия из тканей, загрязненные биологическими жидкостями.

- Жидкие отходы, смывные воды.

- Биологические жидкости кровь, моча, фекалии, мокрота, эндотрахиальный аспират, рвотные массы, спинномозговая жидкость, интраоперационный материал, дренажный материал, смывные воды, в т.ч. эндоскопические, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани и т.д.), жидкость после ополаскивания зева, а также остатки пищи.

- Отходы из микробиологических лабораторий (культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал 3-4 группы патогенности).

- Биологические отходы вивариев и ветеринарных лечебниц.

А также емкости для сбора отходов.

- Надворные установки, помойные и мусорные ящики.

- Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А (не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными) всех отделений ЛПО, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических, ежедневно моются и обеззараживаются (по режимам эффективным в отношении бактерий) способами погружения, протирания или орошения.

- Контейнеры для сбора отходов класса Б и В, кузова мусороуборочных автомашин.

- Отработанные, потенциально инфицированные рабочие растворы средства для ПСО, моющего «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИСТИЛ» и «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ», «ФОРИЗИМ (энзим+ПАВ)», а также растворы средств «ФОРИМИКС (триамин)», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИМИКС-МИД», «ФОРИМИКС-ОКСИ», «ФОРИМИКС-ФОРТЕ», «ФОРИСТИЛ (триамин)» и «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ (ЧАС)», используемые для очисток, не совмещенных с дезинфекцией.

Промывные воды, образующиеся при работе со средствами «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИСТИЛ» и «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ», «ФОРИЗИМ (энзим+ПАВ)», «ФОРИМИКС (триамин)», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИМИКС-МИД», «ФОРИМИКС-ОКСИ», «ФОРИМИКС-ФОРТЕ», «ФОРИСТИЛ (триамин)» и «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ (ЧАС)» при проведении очисток ИМН, не совмещенных с дезинфекцией в один этап.

Методология обработки.

- Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

Особое внимание уделяют обработке жидких и твердых отходов, содержащих большое количество биологических жидкостей.

Сточные воды после проведения дезинфекции сливаются в канализационную сеть медицинского учреждения.

Режимы дезинфекции различных типов отходов представлены в таблице 8.

3.5. Дезинфекционные мероприятия в учреждениях социальной сферы.

3.5.1. Дезинфекцию в учреждениях социального обеспечения, культуры, отдыха, спорта (включая различные спортивные центры и фитнесс-клубы), на предприятиях коммунально-бытового обслуживания, гостиницах, общежитиях, клубах, кинотеатрах, офисах, пансионатах, домах отдыха, административных объектах, промышленных рынках, на предприятиях химико-фармацевтической промышленности, и других учреждениях дезинфекцию поверхностей и объектов проводят в соответствии с режимами применения дезинфектанта, обеспечивающими обеззараживание в отношении инфекций бактериальной этиологии (таблица 2).

3.5.2. Дезинфекцию объектов в спортивно-оздоровительных учреждениях (спорткомплексы, бассейны, аквапарки), на предприятиях сферы обслуживания (банях, саунах, парикмахерских и других) в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при грибковых инфекциях (Трихофитии) (таблица 4).

3.5.3. Дезинфекцию объектов в пенитенциарных учреждениях (тюрьмы, колонии, лагеря) проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при туберкулезе (таблица 5).

3.6. Дезинфекция транспортных средств.

3.6.1. Санитарный автотранспорт, перевозящий инфекционных больных, обязательно обеззараживают с учетом загрязненности наружных и внутренних поверхностей.

Дезинфекцию транспорта проводят способами протирания и орошения с помощью рабочих растворов средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)». Режимы обработки санитарного транспорта совпадают с режимами проведения генеральных уборок и в зависимости от этиологии инфекции берут из таблицы 7.

3.6.2. Автотранспорт, перевозящий продукты питания обеззараживают по режимам, обеспечивающим гибель бактерий (таблица 7).
Таблица 2.

Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии.

Объект обеззараживания			Концентрация раствора по а.х., %	Время экспозиции, мин	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы аппаратов и приборов и т.д.			0.05	60	Протирание, орошение
			0.1	30
			0.25	15
Поверхности в помещениях, загрязненные биологическими жидкостями (малые и большие разливы)1			0.25	10	Двукратное орошение без временного интервала или орошение с последующим протиранием
			0.5	5
Посуда лабораторная (пипетки, чашки Петри, пробирки (вакутейнеры), колбы, мазки-отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы и т.д.). Резиновые пробки, шланги, груши для пипетирования зараженного материала, пинцеты и прочие предметы			0.05	60	Погружение
			0.1	30
			0.25	15
Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими кровь (пробирки с кровью и т.п.)2			0.25	30	Погружение
			0.5	15
Инструменты после вскрытия лабораторных животных, проведения патологоанатомических работ			0.25	30	Погружение
			0.5	15
Банки и бачки для животных, подстилочный материал, выделения животных, остатки корма			0.25	30	Погружение
			0.5	15
Металлические ящики, садки, бачки из-под вскрытых животных и орудия лова			0.25	30	Орошение, Погружение
			0.5	15
Посуда	без остатков пищи		0.05	30	Погружение
			0.1	15
	с остатками пищи		0.1	60
Белье3	не загрязненное выделениями		0.05	60	Погружение
			0.10	30
	загрязненное выделениями (кровь, мокрота, моча, фекалии и др. БЖ)2		0.1	60
			0.25	30
Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс, стекла, резин			0.05	60	Протирание, погружение
			0.1	30
			0.25	15
Перчатки резиновые			0.25	15	Погружение
Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие видимых загрязнений			0.25	1	Погружение
Игрушки			0.05	60	Протирание, погружение, орошение
			0.1	30
			0.25	15
Воздушные бактериальные фильтры4			0.5	15	Погружение
Санитарное оборудование2		эстетически чистое - раковины, ванны и т.п.	0.1	20	Протирание, орошение
			0.25	10
		загрязненное БЖ - унитазы, писсуары и т.п.	0.1	30
			0.25	15
			0.5	5
Уборочный инвентарь2			0.1	30	Погружение
			0.25	15

¹ - в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.

² - для повышения эффективности очистки/отбеливания возможно проведение обеззараживания с добавлением 0.5% СМС.

³ - в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загрязненное выделениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью.

⁴ - разрешается обработка фильтров резистентных по отношению щелочным рабочим растворам хлорсодержащих средств на основе гипохлорита натрия.

Таблица 3.

Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»

при инфекциях вирусной этиологии (ВИЧ, гепатит В, полиомиелит и пр.).

Объект обеззараживания			Концентрация раствора по а.х., %	Время экспозиции, мин	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы аппаратов и приборов и т.д.			0.05	60	Протирание, орошение
			0.1	30
			0.25	15
Поверхности в помещениях, загрязненные биологическими жидкостями (малые и большие разливы)1			0.25	10	Двукратное орошение без временного интервала или орошение с последующим протиранием
			0.5	5
Посуда лабораторная (пипетки, чашки Петри, пробирки (вакутейнеры), колбы, мазки-отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы и т.д.). Резиновые пробки, шланги, груши для пипетирования зараженного материала, пинцеты и прочие предметы			0.05	60	Погружение
			0.1	30
			0.25	15
Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими кровь (пробирки с кровью и т.п.)2			0.25	30	Погружение
			0.5	15
Инструменты после вскрытия лабораторных животных, проведения патологоанатомических работ			0.25	30	Погружение
			0.5	15
Банки и бачки для животных, подстилочный материал, выделения животных, остатки корма			0.25	30	Погружение
			0.5	15
Металлические ящики, садки, бачки из-под вскрытых животных и орудия лова			0.25	30	Орошение, Погружение
			0.5	15
Посуда	без остатков пищи		0.05	30	Погружение
			0.1	15
	с остатками пищи		0.1	60
Белье3	не загрязненное выделениями		0.05	60	Погружение
			0.10	30
	загрязненное выделениями (кровь, мокрота, моча, фекалии и др. БЖ)2		0.1	60
			0.25	30
Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс, стекла, резин			0.05	60	Протирание, погружение
			0.1	30
			0.25	15
Перчатки резиновые			0.25	15	Погружение
Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие видимых загрязнений			0.25	1	Погружение
Игрушки			0.05	60	Протирание, погружение, орошение
			0.1	30
			0.25	15
Воздушные бактериальные фильтры4			0.5	15	Погружение
Санитарное оборудование2		эстетически чистое - раковины, ванны и т.п.	0.1	20	Протирание, орошение
			0.25	10
		загрязненное БЖ - унитазы, писсуары и т.п.	0.1	30
			0.25	15
			0.5	5
Уборочный инвентарь2			0.1	30	Погружение
			0.25	15

¹ - в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.

² - для повышения эффективности очистки/отбеливания возможно проведение обеззараживания с добавлением 0.5% СМС.

³ - в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загрязненное выделениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью.

⁴ - разрешается обработка фильтров резистентных по отношению щелочным рабочим растворам хлорсодержащих средств на основе гипохлорита натрия.

Таблица 4.

Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»

при инфекциях грибковой этиологии (кандидозы, дерматофитии).

Объект обеззараживания			Концентрация раствора по а.х., %	Время экспозиции, мин	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы аппаратов и приборов и т.д.			0.25	90	Протирание, орошение
			0.5	60
Поверхности в помещениях, загрязненные биологическими жидкостями (малые и большие разливы)1			0.5	10	Орошение с последующим протиранием
			1.0	5
Посуда лабораторная (пипетки, чашки Петри, пробирки (вакутейнеры), колбы, мазки-отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы и т.д.). Резиновые пробки, шланги, груши для пипетирования зараженного материала, пинцеты и прочие предметы			0.25	60	Погружение
			0.5	30
Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими кровь (пробирки с кровью и т.п.)2			0.5	60	Погружение
Инструменты после вскрытия лабораторных животных, проведения патологоанатомических работ			0.25	60
			0.5	30
Банки и бачки для животных, подстилочный материал, выделения животных, остатки корма			0.25	60	Погружение
			0.5	30
Металлические ящики, садки, бачки из-под вскрытых животных и орудия лова			0.25	60	Орошение, Погружение
			0.5	30
Посуда	без остатков пищи		0.25	30	Погружение
			0.5	15
	с остатками пищи		0.5	15
Белье3	не загрязненное выделениями		0.25	30	Погружение
			0.5	15
	загрязненное выделениями (кровь, мокрота, моча, фекалии и др. БЖ)2		0.25	60
			0.5	30
Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс, стекла, резин			0.25	60	Протирание, погружение
			0.5	30
Перчатки резиновые			0.5	15	Погружение
Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие видимых загрязнений			0.5	1	Погружение
Игрушки			0.25	60	Протирание, погружение, орошение
			0.5	30
Воздушные бактериальные фильтры4			0.5	15	Погружение
Санитарное оборудование2			0.25	30	Протирание, орошение
			0.5	15
Санитарное оборудование2		эстетически чистое - раковины, ванны и т.п.	0.25	20	Протирание, орошение
			0.5	10
		загрязненное БЖ - унитазы, писсуары и т.п.	0.25	30
			0.5	15
Уборочный инвентарь2			0.25	30	Погружение
			0.5	15

¹ - в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.

² - для повышения эффективности очистки/отбеливания возможно проведение обеззараживания с добавлением 0.5% СМС.

³ - в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загрязненное выделениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью.

⁴ - разрешается обработка фильтров резистентных по отношению щелочным рабочим растворам хлорсодержащих средств на основе гипохлорита натрия.

Таблица 5.

Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»

при туберкулезе.

Объект обеззараживания			Концентрация раствора по а.х., %	Время экспозиции, мин	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы аппаратов и приборов и т.д.			0.25	90	Протирание, орошение
			0.5	60
Поверхности в помещениях, загрязненные биологическими жидкостями (малые и большие разливы)1			0.5	10	Орошение с последующим протиранием
			1.0	5
Посуда лабораторная (пипетки, чашки Петри, пробирки (вакутейнеры), колбы, мазки-отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы и т.д.). Резиновые пробки, шланги, груши для пипетирования зараженного материала, пинцеты и прочие предметы			0.25	60	Погружение
			0.5	30
Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими кровь (пробирки с кровью и т.п.)2			0.5	60	Погружение
Инструменты после вскрытия лабораторных животных, проведения патологоанатомических работ			0.25	60
			0.5	30
Банки и бачки для животных, подстилочный материал, выделения животных, остатки корма			0.25	60	Погружение
			0.5	30
Металлические ящики, садки, бачки из-под вскрытых животных и орудия лова			0.25	60	Орошение, Погружение
			0.5	30
Посуда	без остатков пищи		0.25	30	Погружение
			0.5	15
	с остатками пищи		0.5	15
Белье3	не загрязненное выделениями		0.25	30	Погружение
			0.5	15
	загрязненное выделениями (кровь, мокрота, моча, фекалии и др. БЖ)2		0.25	60
			0.5	30
Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс, стекла, резин			0.25	60	Протирание, погружение
			0.5	30
Перчатки резиновые			0.5	15	Погружение
Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие видимых загрязнений			0.5	1	Погружение
Игрушки			0.25	60	Протирание, погружение, орошение
			0.5	30
Воздушные бактериальные фильтры4			0.5	15	Погружение
Санитарное оборудование2			0.25	30	Протирание, орошение
			0.5	15
Санитарное оборудование2		эстетически чистое - раковины, ванны и т.п.	0.25	20	Протирание, орошение
			0.5	10
		загрязненное БЖ - унитазы, писсуары и т.п.	0.25	30
			0.5	15
Уборочный инвентарь2			0.25	30	Погружение
			0.5	15

¹ - в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.

² - для повышения эффективности очистки/отбеливания возможно проведение обеззараживания с добавлением 0.5% СМС.

³ - в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загрязненное выделениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью.

⁴ - разрешается обработка фильтров резистентных по отношению щелочным рабочим растворам хлорсодержащих средств на основе гипохлорита натрия.




Таблица 6.

Режимы обеззараживания изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты (кроме эндоскопического оборудования),

растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» при инфекциях различной этиологии.

Обрабатываемый объект	Этиология инфекции	Концентрация раствора по а.х., %	Время экспозиции, мин	Способ обеззараживания
ИМН, имеющие видимые загрязнения биологическими жидкостями	Бактериальная (кроме туберкулеза) Вирусная	0.10	60	Погружение
		0.25	30
		0.5	15
	Бактериальная (включая туберкулез) Вирусная Грибковая (кандидозы дерматофитии)	0.50	60	Погружение
Эстетически чистые ИМН, не имеющие видимых загрязнений биологическими жидкостями, в т.ч. прошедшие этап предварительной очистки	Бактериальная (кроме туберкулеза) Вирусная	0.10	20	Погружение
		0.25	10
	Бактериальная (включая туберкулез) Вирусная Грибковая (кандидозы дерматофитии)	0.50	20	Погружение

Таблица 7.

Режимы обеззараживания объектов ЛПО растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»

при проведении генеральных уборок¹ в ЛПО различного профиля.

Профиль учреждения	Концентрация раствора по а.х., %	Время экспозиции, мин	Способ обеззараживания
Соматические, хирургические, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории	0.10 0.25 0.50	60 30 15	Протирание, Орошение
Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения	0.25 0.50	60 30	Протирание, Орошение
Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения	0.25 0.50	60 30	Протирание, Орошение
Уборки, направленные на борьбу с плесенью2	0.25 0.50	60 30	Протирание, Орошение
Уборки, направленные на борьбу с анаэробными инфекциями	0.5 1.0	60 30	Протирание, Орошение
Инфекционные лечебно-профилактические учреждения3	-	-	Протирание, Орошение
Детские учреждения	0.10 0.25 0.50	60 30 15	Протирание, Орошение

Примечание: ¹-режимы таблицы 7 также применимы для обеззараживания автотранспорта.

²-плесени обычно находятся на пористых поверхностях, а также в местах, где предварительная очистка поверхностей не возможна. Если имеется возможность, перед проведением обработки необходимо провести тщательную механическую очистку поверхности, пораженной плесенью.

³- генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции.

Таблица 8.

Режимы дезинфекции медицинских отходов, образующихся в ЛПО,

растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)».

№	Обрабатываемый объект. Способ обработки.	Материал, обрабатываемого объекта, степень загрязненности объекта	Концентрация раствора, % по «а.х.» - время экспозиции, мин
			Этиология инфекции
			Бактериальная, вирусная, грибковая (кандидозы)1		Бактериальная, вирусная, грибковая (Кандида, Трихофитон), туберкулез2
			%, а.х.	мин	%, а.х.	мин
1	Одноразовые предметы, загрязненные биологическими жидкостями3. Погружение.	ИМН однократного применения, из металлов, стекла, пластмасс, резин.	0.1 0.25 0.5	60 30 15	0.5	60
		Перевязочные средства, одноразовое белье, одежда персонала и прочие изделия из тканей.	0.1 0.25	60 30	0.25 0.5	90 60
2	Биологические жидкости3,4. Тщательное перемешивание.	Жидкие отходы, смывные воды, отходы из микробиологических лабораторий (вакцины, культуры штаммы, вирусологический материал и т.п.).	смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1	30	смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1	60
		Выделения больного: мокрота, оформленные фекалии, смешанные с мочой или водой в соотношении 1:5, жидкие фекалии, спинномозговая жидкость, эндотрахиальный аспират, рвотные массы.	смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1	30	смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1	60
		Кровь и биологические жидкости, смешанные с кровью.	смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1	30	смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1	60
		Остатки пищи.	смешивание с 0.25% р-ром в соотн. 1:1	30	смешивание с 0.5% р-ром в соотн. 1:1	60
		Моча, жидкость после ополаскивания зева.	25мл концентрата на 1л	15	60мл концентрата на 1л	30
			смешивание с 0.25% р-ром в соотн. 1:1	30	смешивание с 0.5% р-ром в соотн. 1:1	60
3	Патологоанатомические отходы, органические операционные отходы	Органы, ткани и т.п.	смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1	30	смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1	60
4	Сборники отходов класса А, Б и В многоразового использования, не имеющие контакта с биологическими жидкостями5. Протирание, орошение или погружение.	Емкости простой конструкции из пластиков, металлов и других гладких непористых материалов, в т.ч. имеющие видимые загрязнения.	0.1 0.25	30 15	0.25 0.5	30 15
5	Надворные установки, помойные и мусорные ящики. Протирание, орошение.	Емкости простой конструкции из пластиков, металлов и других материалов, в т.ч. имеющие видимые загрязнения.	0.1 0.25	30 15	0.25 0.5	30 15
6	Отработанные, потенциально инфицированные рабочие растворы моюще-дезинфицирующих средств, используемые для очисток, не совмещенных с дезинфекцией. Промывные воды, образующиеся при работе со средствами при проведении очисток ИМН, не совмещенных с дезинфекцией в один этап. Тщательное перемешивание.	Водный раствор, содержащий остаточные количества химических компонентов средств «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ», «ФОРИСТИЛ». «ФОРИЗИМ (энзим+ПАВ)», «ФОРИМИКС (триамин)», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИМИКС-МИД», «ФОРИМИКС-ОКСИ», «ФОРИМИКС-ФОРТЕ», «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИСТИЛ (триамин)».	25мл концентрата на1л	15	60мл концентрата на 1л	30

Примечание. ¹-для отходов класса Б в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10;

²-для отходов класса В в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10;

³-обеззараживание отходов, содержащих мочу, проводят в емкостях с герметично зарытыми крышками (выделение газообразного хлора!);

⁴- виды биологических жидкостей приведены в соответствии с СП 1.2.731-99;

⁵-дезинфекция сборников отходов класса А и Б проводится по режимам бактериальной и вирусной инфекции, сборников отходов класса В по режиму туберкулеза.