Реакция транскрипционной амплификации РНК – NASBA

• 
  Chlamydia trachomatis – код 000001
  
• 
  Neisseria gonorrhoeae – код 000002
  
• 
  Mycoplasma genitalium – код 000003
  
• 
  Trichomonas vaginalis – код 000004
  
• 
  РНК Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae/ Mycoplasma genitalium/ Trichomonas vaginalis (комплекс) - код 000005
  

Высокое социальное значение урогенитальных инфекций, вызываемых хламидиями и гонококками, в первую очередь связано с малосимптомным или бессимптомным течением инфекционного процесса, а так же с большим риском развития осложнений, приводящих к нарушению репродуктивных функций, как у мужчин, так и у женщин. На этом основании гонококки и хламидии рассматривают как безусловные патогены.

Диагностика гонореи и хламидиоза основывается только на результатах лабораторного обнаружения возбудителей этих инфекций. В последние годы помимо ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ОТ-ПЦР (обратной транскрипционной полимеразной цепной реакции) – амплификационных методов определения как ДНК, так и РНК микроорганизмов (бактерий), все больше внимания стали привлекать методы выявления только РНК, к которым относится транскрипционный метод амплификации, запатентованный компанией BioMerieux – под названием «NASBA».

Мишенью для NASBA служат молекулы РНК рибосом микроорганизмов, что дает целый ряд преимуществ перед ПЦР:

• 
  количество рибосом в одной бактериальной клетке содержится от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч. Для сравнения, даже многокопийные участки ДНК, используемые в качестве мишени для ПЦР, не превышают двух десятков на бактериальную клетку. Тем самым с помощью NASBA можно выявлять возбудитель и в тех случаях, когда его количество слишком мало и недостаточно для выявления методом ПЦР
  
• 
  поскольку, метод ПЦР обладает более высокой аналитической чувствительностью по сравнению с другими лабораторными методами - микроскопией, ПИФ, бактериологическим посевом, то использование этих методов для подтверждения результатов ПЦР не всегда корректно. В этом случае NASBA может использоваться как подтверждающий тест результатов ПЦР, особенно на фоне отсутствия клинических признаков инфекции
  
• 
  в то время как ДНК – достаточно стабильный материал и ее обнаружение еще не означает наличие жизнеспособных микроорганизмов, РНК – наоборот, крайне нестабильна и достаточно быстро деградирует при гибели и разрушении клеток микроорганизмов. Это дает возможность не только более правильно судить о наличии текущей инфекции, но и более точно и надежно оценивать результаты проведенного лечения
  

Метод	Мишень	Чувстви- тельность	Жизнеспособные возбудители	Нежизнеспособные возбудители (разрушенные)	Сроки контроля лечения
ПЦР	ДНК	103	да	да	Через 3-4 недели после курса
NASBA	РНК		да	нет	Через 2 недели после курса

Соскоб из урогенитального тракта: у женщин берется из цервикального канала, уретры или влагалища, у мужчин из уретры (забор производится в одноразовые пробирки типа «Эппендорф» со специальной транспортной средой)